Endodonzia

Dopo aver montato la diga per isolare l’elemento dentale interessato viene preparata la cavità l’accesso agli imbocchi dei canali con la rimozione della polpa coronale.

La strumentazione canalare prevede l’utilizzo di strumenti manuali e rotanti che hanno lo scopo di rimuovere il tessuto infiammato ed infetto e sagomare i canali per ottenere una chiusura che determinerà la stabilità della detossificazione canalare raggiunta.

Questa disinfezione canalare non viene ottenuta solo con l’approccio meccanico ma anche con l’utilizzo di irriganti come:

• Ipoclorito di sodio: agente antimicrobico efficace.
• EDTA (acido etilendiamminotetraacetico): utilizzato per rimuovere il fango dentinale.
• Clorexidina: alternativa all’ipoclorito per pazienti con allergie.

Nel nostro studio vengono adottate tutte le tecnologie avanzate che negli ultimi anni hanno migliorato la precisione e l’efficacia dei trattamenti con la possibilità di offrire al paziente un’elevata predicibilità di successo.

L’utilizzo di ingranditori di ultima generazione consente una visione approfondita e dettagliata dell’anatomia canalare e favorisce la precisione nell’approccio all’utilizzo degli strumenti endocanalari.

Nei casi di anatomie particolarmente complesse, con lesioni periapicali, che possono aver compromesso l’anatomia del forame apicale, è possibile richiedere al paziente una CBCT (Cone Beam Computed Tomography). Questa tecnica di imaging biomedico consente un approccio con dei criteri di strumentazione e medicazioni specifici alla situazione anatomica.

In situazioni di routin utilizziamo il sistema di localizzazione apicale (dentaport ZX-Morita), un sistema elettronico per determinare con precisione la lunghezza di lavoro, quindi la lunghezza esatta del canale e degli strumenti in nichel-titanio, che sono delle “lime”  flessibili e resistenti per la sagomatura dei canali.

Nel nostro studio per la preparazione endocanalare utilizziamo la tecnica Mtwo (sweden e martina) che  è un sistema avanzato per la strumentazione meccanica dei canali radicolari in endodonzia, sviluppato per garantire precisione, sicurezza ed efficienza nel trattamento canalare. Questo sistema utilizza strumenti in nichel-titanio (NiTi) con un design innovativo che permette una preparazione rapida e conservativa del sistema canalare.

Se si verifica il fallimento di una cura endodontica, effettuata precedentemente, è necessario intervenire con un ritrattamento endodontico. Le terapie endodontiche possono fallire a causa di:

• Incompletezza della strumentazione o dell’otturazione.
• Presenza di canali accessori non trattati.
• Perforazioni radicolari o fratture.

In questi casi, il ritrattamento endodontico è necessario per rimuovere i materiali preesistenti e ripetere la procedura, con un criterio di successo che è dato dal tipo di insuccesso e dalla gravità della lesione periapicale.

Nel caso in cui il ritrattamento non dovesse essere sufficiente può essere necessario ricorrere a interventi chirurgici  endodontici, come l’apicectomia, che consiste nella rimozione dell’apice radicolare e dei tessuti infetti circostanti.

Nell’affrontare il piano di trattamento endodontico con il paziente si affronta la valutazione della prognosi, nei casi di precedente insuccesso endodontico e dei follow-up successivi. 

Il follow-up è essenziale per monitorare la guarigione e assicurarsi che il trattamento sia stato efficace per poter affrontare solo dopo aver constatato il successo della terapia la conseguente soluzione riabilitativa.

La prevenzione delle patologie endodontiche consiste soprattutto nell’effettuare controlli regolari dal dentista: per individuare precocemente carie o lesioni.

Consigliamo anche l’utilizzo di protezioni per i denti durante le attività sportive di contatto per prevenire traumi dentali.

L’endodonzia rappresenta un cardine fondamentale nell’odontoiatria moderna perché consente di preservare i denti naturali e migliorare la qualità della vita dei nostri pazienti.

Grazie alle innovazioni tecnologiche e alle tecniche avanzate, i trattamenti endodontici sono oggi più sicuri, efficaci e confortevoli rispetto al passato.